Как выбрать время для зачатия: полное руководство по определению фертильного окна

Если вы пытаетесь зачать ребёнка, правильно выбрать время для полового акта — один из самых важных шагов. Исследования неизменно показывают, что многие пары, пытающиеся зачать ребёнка, либо вовсе пропускают фертильное окно, либо неправильно определяют его сроки. В этом подробном руководстве мы расскажем о научных данных, лежащих в основе фертильного окна, о том, как точно его определить и когда лучше заниматься сексом для повышения шансов на зачатие в каждом цикле.

Что такое фертильное окно

Фертильное окно — это период цикла, в течение которого незащищённый половой акт может привести к зачатию. Оно длится около 6 дней: 5 дней перед овуляцией и сам день овуляции. Это возможно потому, что:

Сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность в женских половых путях до 5 дней при наличии фертильной цервикальной слизи
Яйцеклетка сохраняет жизнеспособность всего 12–24 часа после овуляции, а затем разрушается

Это значит, что половой акт за день до овуляции (когда сперматозоиды уже находятся в маточных трубах) часто эффективнее, чем в день овуляции, когда яйцеклетке могут оставаться считаные часы.

В исследовании 1995 года, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, Уилкокс и соавторы проанализировали 221 менструальный цикл и обнаружили, что зачатие происходило только в том случае, если половой акт состоялся в течение 6-дневного фертильного окна. Вероятность зачатия была самой высокой за день до овуляции (33%) и за два дня до неё (31%).

Как определить дату овуляции

Купить Conceive Plus в Гонконге →

У большинства женщин овуляция происходит не на 14-й день цикла — это миф, основанный на идеализированном 28-дневном цикле. На самом деле время овуляции сильно варьируется. Крупное исследование 2019 года, в котором проанализировали 612 613 менструальных циклов, показало, что только 13% циклов длились ровно 28 дней, а день овуляции существенно различался даже у одной и той же женщины от цикла к циклу.

Способы определить дату овуляции:

Тесты на овуляцию

Тесты на овуляцию определяют всплеск ЛГ, который происходит за 24–48 часов до овуляции. Положительный результат (тестовая полоска такая же яркая или ярче контрольной) означает, что овуляция ожидается в течение 24–36 часов. Это позволяет точно определить в реальном времени, когда лучше заняться сексом.

Рекомендации по использованию тестов на овуляцию:

При средней продолжительности цикла начинайте тестирование на 9–10-й день цикла (при коротком цикле начинайте раньше)
Проводите тест раз в день поздним утром или ранним днём (пик ЛГ приходится на середину утра)
Проводите тестирование каждый день в одно и то же время для стабильных результатов
За 2 часа до тестирования ограничьте потребление жидкости, чтобы не разбавить концентрацию ЛГ

Наблюдение за цервикальной слизью

Фертильная цервикальная слизь — тягучие выделения консистенции яичного белка, появляющиеся во время овуляции, — надёжный признак приближающейся овуляции и пика фертильности. Она питает сперматозоиды и помогает им пройти через шейку матки. Ежедневное наблюдение за цервикальной слизью даёт бесплатный естественный сигнал о фертильном окне:

После менструации: сухие или липкие, белые/жёлтые выделения — нефертильный период
Перед овуляцией: кремообразные, белые, похожие на лосьон выделения — приближается фертильный период
Пик фертильности: прозрачные, тягучие выделения, похожие на яичный белок (по консистенции напоминают сырой яичный белок, растягиваются на 3–5 см, не разрываясь), — период наибольшей фертильности
После овуляции: выделения снова становятся сухими, липкими или исчезают — фертильный период закончился

Заметили выделения из шейки матки, похожие на яичный белок, — это сигнал к тому, что пора заняться сексом. Пик таких выделений обычно приходится на день овуляции или на время незадолго до неё.

Отслеживание базальной температуры (БТ)

После овуляции температура тела в состоянии покоя (базальная температура, БТ) повышается примерно на 0,2–0,5 °C из-за термогенного эффекта прогестерона. Если ежедневно записывать БТ (сразу после пробуждения, до того как встать), можно заметить это повышение и подтвердить, что овуляция произошла.

Ограничение: БТ подтверждает овуляцию только после того, как она произошла, — заранее предсказать её с помощью этого метода нельзя. Однако после 2–3 циклов наблюдений начинают проявляться закономерности, которые помогают предсказать обычное время овуляции в будущих циклах.

Мониторинг с помощью УЗИ

Самый точный метод выявления овуляции — отслеживание фолликулов с помощью трансвагинального УЗИ, которое позволяет непосредственно наблюдать за ростом фолликулов и выявлять доминантный фолликул. Это проводят в клинике, особенно во время циклов индукции овуляции. Серийные УЗИ каждые 2–3 дня в фолликулярную фазу позволяют отслеживать увеличение диаметра фолликула до предовуляторного размера (~18–22 мм).

Оптимальный выбор времени для зачатия

С учётом имеющихся данных вот оптимальная стратегия выбора времени для секса, чтобы повысить шансы:

Для естественного цикла (с использованием тестов на овуляцию)

Начните заниматься сексом за 3–4 дня до предполагаемой овуляции, ориентируясь на предыдущие циклы
Когда тест на овуляцию (OPK) станет положительным: займитесь сексом в этот день и на следующий
Если появились выделения из шейки матки, похожие на яичный белок: не ждите положительного результата теста на овуляцию (OPK) — займитесь сексом

Стремитесь к половой близости каждые 1–2 дня в течение всего фертильного окна. При нормальном количестве сперматозоидов ежедневная близость не даёт мужчинам преимуществ, а близость через день обеспечивает достаточное восстановление запасов сперматозоидов и регулярное покрытие фертильного окна.

Частота: каждый день или через день?

Для мужчин с нормальными показателями спермограммы ежедневные половые акты во время фертильного окна безопасны и эффективны. Мужчинам с погранично низким количеством сперматозоидов воздержание в течение 24–48 часов перед половым актом помогает добиться оптимальной концентрации сперматозоидов. Более длительное воздержание не приносит пользы — исследования показывают, что оно ухудшает качество сперматозоидов (увеличивает фрагментацию ДНК и снижает подвижность).

Распространённые ошибки при выборе времени полового акта

Уверенность, что овуляция приходится на 14-й день: только у 13% женщин овуляция происходит именно на 14-й день. Отслеживайте свой индивидуальный цикл.
Половые акты только после положительного результата теста на овуляцию: к моменту, когда тест на овуляцию становится положительным, фертильное окно уже открыто 4–5 дней. Начинайте раньше.
Ожидание «идеального» дня и упущенное фертильное окно: стремление идеально рассчитать время может создать давление. Планируйте частые половые акты на протяжении всего фертильного окна, а не одну встречу в день пика фертильности.
Использование вредных лубрикантов: обычные лубриканты могут уничтожить сперматозоиды за несколько минут. Каждый раз используйте лубрикант для зачатия, безопасный для сперматозоидов.
Нерегулярное отслеживание: положительный результат теста на овуляцию в одном цикле не означает, что ваш организм всегда следует одной и той же схеме. Регулярно отслеживайте цикл как минимум в течение 3 циклов, прежде чем делать выводы о закономерностях.

Использование лубриканта для зачатия при планировании половых актов

При планировании полового акта для зачатия естественная цервикальная слизь играет важную роль в продвижении сперматозоидов. Однако не у всех пар вырабатывается достаточно фертильной слизи, а обычные лубриканты активно вредят сперматозоидам.

Conceive Plus — надёжный выбор для пар, которым требуется дополнительная смазка в фертильное окно. Состав лубриканта соответствует уровню pH (7.0–7.5) и содержанию электролитов (ионов кальция и магния) фертильной цервикальной слизи. Conceive Plus поддерживает функции сперматозоидов, а не вредит им. Средство одобрено FDA, используется в клиниках репродуктивной медицины по всему миру и доступно в Гонконге в магазине Conceive Plus HK.

Купите лубрикант для зачатия Conceive Plus в Гонконге →

Факторы образа жизни, влияющие на выбор времени и зачатие

Важно правильно выбрать время, но качество гамет (яйцеклетки и сперматозоида), которые встречаются в этот период, не менее важно:

Мужчины: избегайте тесного нижнего белья, горячих ванн, саун и нагревания области мошонки — выработка сперматозоидов чувствительна к температуре. Сократите употребление алкоголя и откажитесь от курения. Рассмотрите возможность приёма CoQ10 и цинка для поддержания качества спермы.
Женщинам: поддерживайте здоровый вес, справляйтесь со стрессом, не курите и не употребляйте алкоголь. Не менее чем за 3 месяца до зачатия начните принимать метилфолат (активную форму фолиевой кислоты).
Оба партнёра: убедитесь, что вы не принимаете лекарства или добавки, которые могут повлиять на фертильность (например, НПВС могут влиять на время овуляции).

Поддержите фертильность с помощью добавок Conceive Plus →

Когда следует обратиться за помощью при проблемах с выбором времени

Если вы отслеживали овуляцию и правильно выбирали время для половых актов в течение 12 месяцев (или 6 месяцев, если вам больше 35 лет), но тест на беременность так и не дал положительного результата, пора обратиться к специалисту по вопросам фертильности. Обследование обоих партнёров поможет выяснить, есть ли помимо выбора времени другие факторы, влияющие на зачатие.

К распространённым проблемам, выявляемым на этом этапе, относятся:

Ановуляция или редкая овуляция (синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы)
Непроходимость маточных труб
Низкое количество сперматозоидов, низкая подвижность или высокая фрагментация ДНК
Сниженный овариальный резерв
Бесплодие неясного происхождения

Чем раньше будет проведено обследование, тем раньше можно будет начать лечение. Не полагайтесь только на идеальный выбор времени, если есть проблема, требующая лечения.

Часто задаваемые вопросы: выбор времени для зачатия

Вопрос: В какое время суток лучше заниматься сексом для зачатия?

Ответ: Нет убедительных данных о том, что время суток влияет на вероятность оплодотворения. Занимайтесь сексом в любое удобное для вас время. Сперматозоиды вырабатываются постоянно и доступны в течение всего дня.

Вопрос: Лучше заниматься сексом до или после положительного результата теста на овуляцию?

Ответ: И до, и после — начните заниматься сексом до того, как тест на овуляцию (OPK) покажет положительный результат (в течение предшествующих 3–5 дней фертильного окна) и продолжайте ещё 1–2 дня после положительного результата.

Вопрос: Помогает ли оргазм зачатию?

Ответ: «Теория втягивания» — предположение о том, что женский оргазм помогает сперматозоидам попасть в шейку матки, — остаётся предметом дискуссий. Согласно нынешнему научному консенсусу, оргазм женщины не обязателен для зачатия, однако он усиливает комфорт и возбуждение, что может улучшить естественную смазку и снизить напряжение из-за необходимости достичь результата.

Вопрос: Стоит ли моему партнёру воздерживаться несколько дней перед овуляцией?

Ответ: Если у мужчины нормальные показатели количества и подвижности сперматозоидов — нет. Оптимально заниматься сексом каждый день или через день на протяжении всего фертильного окна. Если показатели спермы у мужчины близки к нижней границе нормы, воздержание в течение 24–48 часов перед днями с наибольшей вероятностью зачатия может быть полезно.

Вопрос: Можно ли пользоваться обычными лубрикантами при половом акте в период фертильного окна?

Ответ: Нет — обычные лубриканты (KY Jelly, Astroglide и т. д.) заметно снижают подвижность сперматозоидов. При половом акте в период фертильного окна всегда используйте лубрикант, специально разработанный для зачатия, например Conceive Plus.

Вопрос: Какая поза лучше всего подходит для зачатия?

О: Не доказано, что какая-либо поза во время секса повышает вероятность зачатия. Сперматозоиды быстро попадают в шейку матки, в течение нескольких минут после эякуляции, независимо от позы. Гравитация практически не влияет на их продвижение. Наслаждайтесь близостью и не переживайте о позе.

В: Мой тест на овуляцию показывает положительный результат уже 5 дней. Это нормально?

О: Длительный положительный результат теста на овуляцию (дольше 2–3 дней) может наблюдаться при СПКЯ (хронически повышенный уровень ЛГ), после неудачного всплеска ЛГ или при использовании тестов с определённой чувствительностью. Если это происходит регулярно, обсудите ситуацию с врачом и рассмотрите возможность УЗИ-мониторинга для подтверждения овуляции.

В: У меня никогда не бывает выделений, похожих на яичный белок. Значит ли это, что я не могу забеременеть?

О: Не обязательно — но уменьшение количества фертильной слизи может затруднить продвижение сперматозоидов. Лубрикант для фертильности Conceive Plus восполняет недостаток цервикальной слизи, имитируя её основные свойства. Некоторым женщинам также помогает увеличить потребление воды и избегать антигистаминных препаратов, которые высушивают слизистые оболочки.

В: Мы занимались сексом каждый день в течение моего фертильного окна, но это не помогло. Почему?

О: Даже при идеальном выборе времени половых контактов вероятность беременности у здоровых пар в каждом цикле составляет примерно 20–30%. Попытки в течение нескольких циклов — это нормально. Если вы пытаетесь забеременеть 12 месяцев или дольше, правильно выбирая время половых контактов, обратитесь за обследованием — возможно, есть другая причина.

В: Влияет ли стресс на время овуляции?

О: Да. Сильный психологический стресс может задержать или подавить овуляцию, нарушив работу гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. При сильном стрессе овуляция может наступить позже обычного или не наступить вовсе в этом цикле. Управление стрессом способствует регулярной и предсказуемой овуляции.

Всё вместе: план действий на период фертильного окна

Вот простой план действий для выбора времени половых контактов в каждом цикле:

1-й день цикла: Отметьте первый день обильных менструальных выделений как 1-й день
9–10-й день: Начните делать тесты на овуляцию; ежедневно наблюдайте за цервикальной слизью
10–14-й день (или когда выделения становятся водянистыми и тягучими): Начните заниматься сексом каждые 1–2 дня
Положительный тест на овуляцию: Займитесь сексом сегодня и завтра — в эти дни вероятность зачатия максимальна
Через 2 дня после положительного результата теста на овуляцию: Скорее всего, овуляция уже произошла; фертильное окно завершилось
28-й день (или ожидаемый день менструации): Сделайте тест, если менструация не началась; при необходимости начните отслеживать следующий цикл

Сочетание пищевых добавок для фертильности для обоих партнёров и лубриканта для фертильности Conceive Plus в период фертильного окна даёт каждому циклу наилучшие шансы.

Выберите подходящее время для зачатия — используйте лубрикант для фертильности Conceive Plus →